Реабилитация после инсульта: периоды и особенности восстановления

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого наступает очаговое поражение клеток головного мозга. Знать симптомы инсульта, чтобы своевременно вызвать для человека скорую помощь необходимо всем. От того, насколько быстро ему будет оказана помощь, во многом зависит степень поражения мозга, а также возможно ли полное восстановление после инсульта в будущем. После инсульта длительное время у человека сохраняется неврологическая симптоматика, которая выражена по-разному: сильные головные боли, парез либо паралич, часто односторонний, нарушение памяти, речи, зрения, координации.

Восстановление после инсульта – непростая и долгосрочная задача в любом возрасте. А для пожилых людей – она гораздо сложнее, поскольку накладываются возрастные изменения. На то, сможет ли человек вернуться к нормальной жизни, или восстановить утраченные навыки хотя бы частично, влияет целый ряд факторов. И самому перенесшему инсульт, и его близким, необходимо быть готовым к тому, что восстановительный период растянется на несколько месяцев, а то и лет.

Что влияет на сроки реабилитации после инсульта

Людям пожилого возраста от инсульта оправиться достаточно сложно. Медицинская статистика непреклонна – именно он становится наиболее распространённой причиной инвалидности среди возрастных пациентов. Чаще всего – это происходит по причине несвоевременно оказанной помощи, либо неграмотной или неполноценной реабилитации. В медицине существует понятие «золотых часов» – это первые 3-4 часа с момента начала приступа. От своевременного выявления проблемы, а также квалификации и оперативности действий медицинского персонала, напрямую зависит с какими последствиями человек столкнётся в дальнейшем. Полное восстановление после инсульта определяется степенью поражения мозга, состоянием здоровья человека, его желанием восстановиться, а также реабилитацией. Чем раньше её начать, тем выше шанс на успех.

Сроки реабилитации зависят от таких показателей:

• Механизм возникновения инсульта. Он бывает двух основных видов – ишемический и геморрагический. В 80% случаев, причиной возникновения ишемического инсульта является нехватка кровоснабжения какому-либо участку головного мозга. Если лечение назначено своевременно и грамотно, то человек, перенёсший данный вид инсульта, имеет хорошие шансы полностью восстановиться. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в глубокие отделы мозга. Здесь всё обстоит гораздо хуже. Риск смертельного исхода в данном случае слишком высок – 50-70%.
• Степень поражения мозга. Причиной серьёзных нарушений основных функций организма, как правило, является обширный инсульт. Он диагностируется в случае поражений крупных участков коры головного мозга. Нередко он становится причиной летального исхода. При благоприятной ситуации, если человек смог пережить приступ, реабилитация будет очень длительной, а полное восстановление после инсульта так и не наступить.
• Возраст и сопутствующие заболевания. Молодые, здоровые и мотивированные люди переживают приступы гораздо легче. В пожилом возрасте, справиться со столь серьёзным ударом, человеку крайне проблематично. А если у него есть ещё и «букет» хронических заболеваний, особенно затрагивающих сердечно-сосудистую систему, то и вовсе – задача практически нереальная.
• Какой по счету приступ. Переживать повторные инсульты всегда сложнее. Они существенно повышают риск наступления самых печальных последствий. Что касается реабилитации, то на то, чтобы оправиться, пожилому человеку потребуется гораздо больше времени. К примеру, если для восстановления после первого инсульта ему потребовался год, то после второго – понадобится несколько лет и дать гарантию на восстановление не сможет никто.

Не в последнюю очередь на то, насколько эффективной будет реабилитация и как быстро человек восстановится, влияет его психоэмоциональное состояние. Если у человека позитивный настрой, он чувствует себя любимым и нужным, верит в то, что полное восстановление после инсульта возможно – он добьётся хороших результатов в короткие сроки. Естественно, ему потребуется квалифицированная помощь специалистов и поддержка родных.

Периоды реабилитации после инсульта

Современная медицинская наука и практика сходятся в том, что реабилитацию после инсульта необходимо начинать максимально быстро – в первые же часы после приступа. Медики стабилизируют состояние больного, приводят в норму его гемодинамические показатели и переходят к восстановительным процедурам. Это позволяет не только максимально восстановить утраченные функции, но и не допустить целого ряда осложнений.

В восстановительном периоде выделяют такие этапы:

• Острый – первые 3-4 недели
• Ранний восстановительный – 6 месяцев
• Поздний восстановительный – от 6 месяцев до года
• Отдаленный – по прошествии года после приступа

Каждый из них имеет свои особенности. В остром периоде болезни основной упор делается на стабилизацию его состояния человека и профилактику рецидивов. А реабилитационные процедуры направлены на восстановление простейших двигательных и речевых функций. Для этого используется пассивная гимнастика, массаж и другие процедуры. Важным условием, которое ускоряет реабилитацию в острой фазе, является прием медикаментов и физиотерапевтические обезболивающие процедуры – магнито-, электро- и лазеротерапия.

Когда острый период миновал, требуется полноценная реабилитация, вне зависимости от возраста человека. В домашних условиях выполнять все рекомендации – практически нереально. Ранний и поздний восстановительный периоды должны проводиться с специализированных пансионатах либо санаториях, под руководством медиков и физиотерапевтов.

Первые 3 месяца после болезни упустить нельзя ни в коем случае, они являются наиболее благоприятными для восстановления. В зависимости от состояния здоровья человека, физиотерапевт постепенно переходит от простейших упражнений к более сложным. Человек заново учится сам переворачиваться, приподниматься в кровати, садится, вставать. Постепенно вводятся элементы лечебной физкультуры, работают с речью, зрением, когнитивными функциями.

В позднем и отдалённом периоде, потенциал организма для успешной реабилитации постепенно снижается. Но необходимо продолжать занятия со специалистами. Для полного восстановления после инсульта может потребоваться год, а то и не один. И нельзя давать себе поблажек, расслабляться, а тем более – сдаваться. Грамотно выстроенная реабилитация со специалистами, даст положительный результат.