Почему у пожилых людей распространены незаживающие раны?

Одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний среди пожилых людей являются хронические, трудно заживающие раны. Они могут быть вызваны диабетом, венозными язвами или пролежнями. Лечение труднозаживающих ран затруднено, и не всегда дает желаемый эффект. Вот почему важна профилактика. Но можно ли их предотвратить? Специалисты нашего частного пансионата для пожилых людей в Московской области подготовили объяснения и советы.

Откуда берутся незаживающие раны у пожилых людей?

Современное здравоохранение сталкивается с огромной проблемой: комплексный уход за пожилыми людьми. Пожилые люди обычно страдают одновременно несколькими заболеваниями, многие из которых проявляются на коже. Очень часто пожилые люди страдают от труднозаживающих ран. Что чаще всего их вызывает?

Диабет и его последствия

Диабет – болезнь цивилизации, от которой в России страдают примерно 4.5 млн человек. В группе пожилых людей большинство составляют пациенты с сахарным диабетом 2 типа, резистентные к инсулину. Этот тип диабета опасен тем, что он не вызывает симптомов в течение многих лет и наносит ущерб всему организму.

Одним из осложнений нарушений углеводного обмена является синдром диабетической стопы, то есть изъязвление и деструкция тканей стоп у больных сахарным диабетом. Как развиваются незаживающие раны ног? Хроническая гипергликемия, т. е. повышение уровня глюкозы в крови, приводит к развитию атеросклероза, нарушению тканевого кровоснабжения и тканевой гипоксии. Помимо повреждения кровеносных сосудов, у больных сахарным диабетом также развивается нейропатия, ухудшающая способность пациента чувствовать боль. Как следствие, даже при незначительной травме стопы, например, в результате ношения слишком тесной обуви, в тканях с плохим снабжением и кислородом могут легко развиться хронические раны. Со временем развиваются изъязвления и некроз тканей стопы, которые очень трудно поддаются лечению.

Венозные язвы голеней

Венозные язвы нижних конечностей – еще одна очень распространенная проблема у пожилых. Ее причина — хроническая венозная недостаточность, возникающая в результате поражения вен в результате слишком высокого давления крови в их просвете. Развитию этого заболевания благоприятствуют такие факторы, как пол (болеют им чаще женщины), возраст, ожирение и высокий рост.

Венозная недостаточность вызывает нарушения правильного оттока крови от тканей. Это становится причиной их хронической гипоксии и неправильного питания. Кожа голеней становится тонкой, обесцвеченной, подверженной травмам и порезам. Любая подобная травма, например, в результате падения, что часто случается с людьми пожилого возраста, приводит к развитию венозных язв. Такую рану следует перевязать и обработать как можно скорее. Без этого проблема только усугубляется.

Пролежни

Многие пожилые люди малоподвижны и подолгу находятся в постели или инвалидной коляске. Это фактор риска развития пролежней. Пролежни появляются в результате хронического давления на кожу, что приводит к нарушению кровообращения в тканях и вызывает их гипоксию. В результате возникает некроз.

Пролежни чаще всего возникают в таких местах, как кожа затылка, вдоль позвоночника, над крестцом и копчиком, а также на пятках или лодыжках. В зависимости от запущенности процесса пролежни могут иметь вид незначительного покраснения кожи или глубокой раны, проникающей в мышцы и кости. Пролежни – одни из самых трудно заживающих ран, поэтому в первую очередь следует сделать все, чтобы они не появились.

Как лечить труднозаживающие раны?

Лечение ран у пожилых пациентов очень сложное, требует много времени и усилий. Эти раны требуют тщательной гигиены и бережного ухода, поэтому больному человеку чаще всего требуется помощь близкого человека.

Существует множество методов лечения ран в зависимости от их состояния и прогрессирования. К ним относятся, например, повязки с серебром для труднозаживающих ран, окклюзионные повязки, поглощающие экссудат, препараты с антибиотиками при раневой инфекции, противовоспалительные мази, уменьшающие воспаление тканей вокруг раны. Основа терапии всех описанных ран — это профилактика основных заболеваний. В случае диабетической стопы сюда входит обеспечение должного уровня сахара в крови, прессотерапия при хронической венозной недостаточности и физиотерапия как метод профилактики пролежней.

Пожилые люди нуждаются в разнонаправленном и многопрофильном уходе со стороны врачей, медсестер и физиотерапевтов, чтобы они могли как можно дольше наслаждаться хорошим здоровьем.