Галлюцинации у пожилых людей – откуда они берутся?

Старость – это период жизни, когда иммунитет человека снижается, что приводит к предрасположенности ко многим неприятным заболеваниям и расстройствам. Это касается не только соматических заболеваний. Психика пожилых людей также становится восприимчивой к изменениям, возникающим в результате процессов, связанных со старением организма. Бред и галлюцинации у пожилых людей, к сожалению, являются довольно частыми симптомами, сопровождающими болезни, характерные для старости. Они часто беспокоят семью и лиц, осуществляющих уход, как дома, так и в пансионатах для престарелых, и вызывают негативные последствия как для больного, так и для его близких. Откуда берутся расстройства и галлюцинации у пожилых людей? Как их распознать и к какому специалисту обратиться за помощью?

Часто ли галлюцинации встречаются у пожилых людей?

Бред у пожилых людей – это симптом, присутствующий при широком спектре заболеваний, не имеющий идентифицируемой первопричины. По оценкам, почти каждый пятый человек старше 65 лет имеет когнитивные расстройства. В случае возрастной группы 65–80 лет это примерно 8–10% населения, а после 80 лет расстройствами мышления страдает уже половина пенсионеров.

Бред и галлюцинации у пожилых людей становятся серьезной проблемой как для больного, так и для его близких. Больной часто убежден в ожидающей его угрозе. Ему кажется, что семья сговаривается против него, хочет отравить или лишить его состояния. Он теряет чувство безопасности и живет в постоянном страхе. К сожалению, бред часто сопровождается недоверием, враждебностью и даже агрессией, что заставляет друзей и членов семьи дистанцироваться от него. В результате в сознании пенсионера возникает замкнутый круг угрожающих представлений со стороны далеких и отчужденных родственников.

Что такое психотическая депрессия?

Серьезной проблемой среди пожилых людей становится старческая депрессия – чрезвычайно коварный и высоко суицидальный тип депрессивного расстройства. Она часто возникает в результате внезапных и негативных изменений в жизни пенсионера, смерти супруга и ощущения отсутствия цели в жизни после выхода на пенсию. Также оно может встречаться при обострении хронических заболеваний, характерных для пожилого возраста.

Генез депрессии на этом этапе жизни почти всегда многофакторный, что затрудняет ее диагностику. Часто ее распознают только во время первой попытки суицида. По оценкам специалистов, риск такой попытки у пожилых пациентов может быть в три раза выше.

Особый вид депрессии пожилых людей – это так называемая психотическая депрессия. В пожилом возрасте она, к сожалению, довольно распространена и сопровождается бредовыми идеями, как правило, нигилистического, преследовательского или ипохондрического характера. Они также часто связаны с соматическими изменениями, происходящими в головном мозге, поэтому психотическая депрессия может быть связана с физическими заболеваниями.

Убеждения, высказываемые человеком, страдающим психотической депрессией, кажутся абсурдными для окружающих. Часто сам больной признает, что его высказывания о действительности бессвязны и не очень логичны. Самый распространенный вид бреда — слуховой, связанный с выслушиванием нереалистичных суждений о действительности, которые впоследствии выносят старшие. В ходе психотической депрессии могут возникать и другие виды бреда, например, зрительные галлюцинации. Но это гораздо более редкий симптом, но он часто указывает на то, что причину следует искать в другом месте, а не среди расстройств настроения.

Как выглядят бредовые идеи у пожилых людей?

Бреды пожилых людей могут проявляться по-разному. Больные реагируют страхом и отдаляются от близких, только бдительность семьи помогает вовремя заметить заболевание и провести лечение. Однако есть и пациенты, которые ведут себя буйно, а иногда даже агрессивно, создавая угрозу себе и окружающим.

Галлюцинации у пожилого человека могут принимать форму нежных, тревожных вспышек света, мелких элементов окружающей среды, фигурок людей и животных или целых комнат и пространств. Заблуждения не всегда бывают осязаемыми. Они также могут быть гораздо более сложными и основываться на ранее упомянутых убеждениях. Очень распространенный случай – это убеждение пожилого человека в том, что он или она страдает неизлечимой болезнью, которую врачи не могут диагностировать. Больной убеждает свою семью, что скоро умрет, а специалисты неправы, он также может утверждать, что его близкие намеренно вводят его в заблуждение относительно состояния его здоровья или пытаются преуменьшить проблему.

Заблуждения у пожилых людей, ложные убеждения

Некоторые бредовые расстройства у пожилых людей носят ксобический (то есть самонаправленный) и грандиозный характер. Пострадавший пенсионер убежден, что все, что происходит вокруг, касается его самого. Он ищет подтекст и скрытые послания во всех сигналах, поступающих из окружающей среды, и в каждом услышанном слове. Это вызывает у него недоверие и враждебность к окружающим, а в крайних случаях приводит к агрессивному поведению.

Кроме того, мания преследования у пожилых людей может привести к опасному поведению. Больной убежден, что рядом с ним таится угрожающая опасность, в том числе от членов семьи, сиделок или круга друзей. Испуганный пенсионер решает защититься, отгородившись от близких стеной недоверия. В крайних случаях он может демонстрировать черты агрессивного поведения в целях самозащиты.

Агрессия и галлюцинации у пожилых людей – это, несомненно, повод для скорейшего обращения к специалисту. Ведь может оказаться, что пациент представляет опасность не только для окружающих, но и прежде всего для самого себя. Правильно проведенное лечение обеспечит безопасность ему и окружающим.

Бред у пожилых людей – лечение

Как справиться с проблемой галлюцинаций, возникающих в пожилом возрасте? Прежде всего, необходимо оперативное вмешательство специалиста. Пациент должен посетить психиатра, иногда невролога или гериатра, а также психолога. Поскольку психические расстройства в этом возрасте обычно имеют сложное и многофакторное происхождение, необходима комплексная диагностика и мнение целой команды специалистов. Помимо стандартной истории болезни, врач назначает анализы крови, а иногда и нейровизуализацию – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение психических и физических расстройств, приводящих к галлюцинациям в пожилом возрасте, трудное и длительное, но в большинстве случаев эффективное. Даже если причину симптома полностью устранить не удается, существуют эффективные терапевтические методы, позволяющие улучшить функциональное состояние и комфорт пациента и его близких. К ним относятся фармакотерапия под наблюдением психиатра и невролога, а также психотерапия, проводимая врачом или психологом, специализирующимся на работе с пожилыми людьми. Хотя изменения к лучшему происходят медленно, через некоторое время благотворное влияние уже ощущается. Чем раньше начать лечить галлюцинации пожилого человека, тем быстрее проявится положительный эффект терапии.